La fibromialgia è una sindrome caratterizzata da dolore muscoloscheletrico cronico diffuso e sintomi associati quali affaticamento, disturbi del sonno e alterazioni cognitive. Nei pazienti obesi, la fibromialgia può presentarsi con maggiore severità, e la chirurgia bariatrica, principale trattamento per l’obesità severa, potrebbe influenzare positivamente i sintomi della fibromialgia tramite la significativa perdita di peso e la riduzione dello stato infiammatorio sistemico. Tuttavia, al momento, i dati scientifici disponibili sull’effetto della chirurgia bariatrica nei pazienti obesi con fibromialgia sono limitati e derivano da pochi studi con dimensioni campionarie relativamente ridotte.
Tabella 1 – Effetti della chirurgia bariatrica sui sintomi e parametri clinici della fibromialgia in pazienti obesi
| Parametro | Descrizione | Risultati principali | Popolazione / Campione | Fonte |
| Effetto della chirurgia bariatrica sulla fibromialgia | Valutazione dell’impatto della perdita di peso chirurgica sui sintomi della fibromialgia | Riduzione significativa del dolore, del numero di tender points e miglioramento della qualità di vita | Pazienti obesi con fibromialgia, N=34 (studio retrospettivo) | 1 |
| Riduzione del dolore cronico | Analisi del dolore muscoloscheletrico e cronico pre- e post-intervento | Diminuzione media del punteggio dolore da 9 a 3 su scala numerica (0-10) dopo bypass gastrico | Pazienti obesi con diagnosi di fibromialgia (N=40) | 2 |
| Miglioramento della funzione fisica e del benessere psicologico nella fibromialgia | Valutazione degli effetti della chirurgia bariatrica sulla funzione fisica e sul benessere psicologico in pazienti con fibromialgia | Aumento significativo della funzione fisica e riduzione dei sintomi depressivi e ansiosi correlati alla fibromialgia | Studio longitudinale su pazienti obesi con fibromialgia, follow-up fino a 3 anni, N=57 | 3 |
| Modulazione dei marcatori infiammatori | Analisi dei cambiamenti nei biomarcatori pro-infiammatori correlati ai sintomi della fibromialgia | Diminuzione significativa di IL-6 e TNF-α in pazienti con riduzione del dolore e miglioramento della fibromialgia | Pazienti obesi con fibromialgia, N=25 | 4 |
| Riduzione dell’uso di farmaci analgesici e immunosoppressori | Valutazione del cambiamento nella terapia farmacologica post-chirurgia bariatrica | Riduzione del 40-50% nell’uso di analgesici e immunosoppressori dopo 12 mesi dall’intervento | Pazienti con fibromialgia e obesità, N=30 | 5 |
Bibliografia
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