La sleeve gastrectomy è attualmente una delle procedure bariatriche più diffuse per il trattamento dell’obesità patologica. Nonostante i suoi benefici, questa tecnica chirurgica non è esente da complicanze, alcune delle quali possono compromettere significativamente il decorso post-operatorio e la qualità di vita del paziente. La tabella seguente sintetizza le principali complicanze osservate dopo sleeve gastrectomy, evidenziandone l’incidenza, i tempi tipici di insorgenza, i fattori di rischio associati e le strategie più efficaci per la prevenzione. Tale quadro aiuta a orientare la gestione clinica e il monitoraggio dei pazienti, promuovendo un approccio più sicuro e personalizzato.
Tabella 1 – Complicanze Post-Operatorie della Sleeve Gastrectomy
| Complicanza | Incidenza (%) | Periodo di Insorgenza | Fattori di Rischio Principali | Strategie di Prevenzione Principali | Fonti |
| Fistola gastrica | 1 – 5 | 3 – 14 giorni post-intervento | Ischemia della parete gastrica, sovradistensione | Tecnica chirurgica accurata, controllo pressione intragastrica, rinforzo sutura. | [1,2] |
| Emorragia | 2 – 8 | 0 – 3 giorni post-operatorio | Coagulopatie, ipertensione arteriosa | Emostasi intraoperatoria meticolosa, monitoraggio post-operatorio | [3] |
| Stenosi della giunzione | 0.5 – 2 | 3 settimane – 3 mesi | Cicatrizzazione anomala, lesioni iatali | Follow-up endoscopico, dilatazioni endoscopiche tempestive | [4] |
| Reflusso gastroesofageo | 15 – 30 | Variabile, spesso mesi dopo | Ernia iatale preesistente, alterazioni anatomiche post-sleeve | Valutazione preoperatoria, terapia farmacologica, chirurgia aggiuntiva se necessaria | [5,6] |
| Twist gastrico (torsione) | 1 – 2 | 1 – 6 mesi | Eccessiva mobilizzazione gastrica, tecnica chirurgica imperfetta | Tecnica chirurgica precisa, posizionamento corretto sleeve, gestione precoce endoscopica | [7,8] |
Bibliografia
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