Gli agonisti del recettore GLP-1 (glucagon-like peptide-1) costituiscono una categoria terapeutica essenziale per la gestione del diabete di tipo 2 e dell’obesità. Questi farmaci esercitano molteplici effetti fisiologici, agendo su diversi organi e sistemi per migliorare il controllo della glicemia, favorire la riduzione del peso corporeo e offrire protezione a livello cardiovascolare e renale.
La tabella seguente sintetizza i principali meccanismi d’azione degli agonisti GLP-1.
Tabella 1- Caratteristiche principali degli agonisti del recettore GLP-1
| Meccanismo d’azione degli agonisti GLP-1 | Descrizione | Fonti |
| Stimolazione della secrezione insulinica | Aumento del rilascio di insulina dalle cellule β pancreatiche, glucosio-dipendente. | 2, 3, 13 |
| Inibizione della secrezione di glucagone | Riduzione del rilascio di glucagone dalle cellule α pancreatiche, con conseguente diminuzione della produzione epatica di glucosio. | 2, 3, 13 |
| Rallentamento dello svuotamento gastrico | Ritardo dello svuotamento gastrico, riducendo il picco glicemico postprandiale. | 1, 4, 11 |
| Effetto sazietà e riduzione dell’appetito | Azione sul sistema nervoso centrale (ipotalamo), aumentando il senso di sazietà e riducendo l’assunzione di cibo. | 1, 4, 11 |
| Riduzione di HbA1c e perdita di peso | Miglioramento del controllo glicemico a lungo termine e perdita di peso associata. | 1, 3, 11 |
| Protezione cardiovascolare | Riduzione degli eventi cardiovascolari maggiori e miglioramento della funzione cardiaca e vascolare. | 5, 6, 7, 9 |
| Protezione renale | Riduzione della progressione della malattia renale cronica e riduzione dell’albuminuria. | 5, 6, 7, 8, 9, 10 |
| Effetti metabolici su lipidi e infiammazione | Miglioramento del profilo lipidico e riduzione dei marcatori infiammatori. | 12 |
| Agonisti duali (GLP-1/GIP) e innovazioni terapeutiche | Molecole come la tirzepatide agiscono su due recettori per potenziarne gli effetti metabolici. | 12 |
| Protezione e rigenerazione delle cellule β pancreatiche | Effetto diretto sulla sopravvivenza e proliferazione delle cellule β. | 13 |
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